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2020年执业药师药学综合全真模拟练习(十一)

大发国际官网登录地址:中华考试网  [ 2020年02月22日 ]  【

  一、最佳选择题

  1、地西泮与苓桂术甘汤合用,可以

  A、减少服用剂量

  B、扩大应用范围

  C、协同增效

  D、缩短疗程

  E、减少禁忌

  【正确答案】 A

  【答案解析】 地西泮有嗜睡等不良反应,若与苓桂术甘汤合用,地西泮用量只需常规用量的1/3,嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。

  2、川芎嗪注射液等与低分子右旋糖酐合用,可以

  A、减少服用剂量

  B、扩大应用范围

  C、协同增效

  D、缩短治疗疗程

  E、降低毒副反应

  【正确答案】 A

  【答案解析】 地西泮有嗜睡等不良反应,若与苓桂术甘汤合用,地西泮用量只需常规用量的1/3,嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。

  3、中西药联用,能降低西药用药剂量的药组是

  A、石麦汤与氯氮平

  B、丹参注射液与多巴胺

  C、苓桂术甘汤与地西泮

  D、蛤蚧定喘丸与异烟肼

  E、女金丹与诺氟沙星

  【正确答案】 C

  【答案解析】 地西泮有嗜睡等不良反应,若与苓桂术甘汤合用,地西泮用量只需常规用量的1/3,嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。

  4、与间羟胺、多巴胺等升压药联用具有协同增效的是

  A、小青龙汤

  B、丹参注射液

  C、生脉饮

  D、干姜汤

  E、柴朴汤

  【正确答案】 B

  【答案解析】 丹参注射液与间羟胺(阿拉明)、多巴胺等升压药同用,不但能加强升压作用,还能减少对升压药的依赖性。

  5、山楂、五味子不应与下列何药同用

  A、多酶片

  B、氨茶碱

  C、胰岛素

  D、异烟肼

  E、四环素

  【正确答案】 B

  【答案解析】 含有机酸成分的中药如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等,与一些碱性药物如氢氧化铝、氢氧化钙、碳酸钙、枸橼酸镁、碳酸氢钠、氨茶碱、氨基糖苷类抗生素等合用时,会发生酸碱中和而降低或失去药效。

  6、香连丸与甲氧苄啶同用后会出现

  A、两者产生药理拮抗作用

  B、药理作用叠加,产生毒性

  C、抗菌活性增强

  D、酸碱性药物发生相互作用,加快药物排泄速度,使药效降低

  E、形成金属螯合物,减少肠道吸收

  【正确答案】 C

  【答案解析】 香连丸与广谱抗菌增效剂甲氧苄啶联用后,其抗菌活性增强16倍。

  7、影响药物分布的中西药联用药组是

  A、山茱萸与林克霉素

  B、通宣理肺丸与呋喃唑酮

  C、钩藤散与甲基多巴

  D、牛黄解毒片与四环素

  E、红灵散与卡那霉素

  【正确答案】 E

  【答案解析】 碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等,能使氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少,吸收增加,血药浓度上升,药效增加20~80倍,同时增加脑组织中的药物浓度,使耳毒性增加,造成暂时性或永久性耳聋,故长时间联用应进行血药浓度监测。

  8、影响药物在胃肠道的稳定的中西药联用药组是

  A、银杏叶制剂与地高辛

  B、通宣理肺丸与呋喃唑酮

  C、钩藤散与甲基多巴

  D、牛黄解毒片与四环素

  E、红灵散与卡那霉素

  【正确答案】 D

  【答案解析】 四环素类抗生素是多羟基氢化并苯衍生物,在与含金属离子如Ca2+、Fe2+、Fe3+、Al3+、Mg2+等的中药如石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等以及含有以上成分的中成药如牛黄解毒片等同服时,酰氨基和多个酚羟基能与上述金属离子发生螯合反应,形成溶解度小、不易被胃肠道吸收的金属螯合物,从而降低四环素在胃肠道的吸收。

  9、含鞣质的中药与含酶的西药同用后

  A、形成金属螯合物,减少肠道吸收

  B、血药浓度增加,甚至发生中毒性肝炎

  C、肝药酶诱导使代谢产物增加,增加西药的不良反应

  D、降低酶的效价,影响药物代谢

  E、药效学产生协同增效作用

  【正确答案】 D

  【答案解析】 富含鞣质的中药大黄、山茱萸、诃子、五倍子、地榆、石榴皮、虎杖、侧柏叶等,在与淀粉酶、蛋白酶、胰酶、乳酶生等含酶制剂联用时,可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物,使酶的效价降低,影响药物的代谢。

  10、影响药物代谢酶抑反应的中西药联用药组是

  A、银杏叶制剂与地高辛

  B、通宣理肺丸与呋喃唑酮

  C、钩藤散与甲基多巴

  D、牛黄解毒片与四环素

  E、红灵散与卡那霉素

  【正确答案】 B

  【答案解析】 酶抑反应:单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性,使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏,而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等,所含麻黄碱可随血液循环至全身组织,促进单胺类神经递质的大量释放,引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应,严重时可出现高血压危象和脑出血,因此,临床上应避免联用。

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